Londres – O chef britânico Mat Kelly, 42 anos, foi diagnosticado com câncer de mama em estágio avançado depois de perceber a inversão do mamilo direito. O caso, raro em homens e normalmente associado a pacientes acima de 60 anos, chamou a atenção de especialistas pela rapidez da progressão tumoral e pelo impacto na vida pessoal do profissional, que abandonou a carreira para cumprir uma lista de desejos ao lado da noiva.

Descoberta do nódulo durante viagem profissional

Em meados de 2024, enquanto participava da inauguração de um restaurante em Chicago, nos Estados Unidos, Mat notou um pequeno nódulo no peito. A percepção inicial não foi suficiente para levá-lo imediatamente ao consultório médico. De volta a New Cross, bairro onde vive no sul de Londres, o chef continuou a rotina de trabalho, atribuindo o caroço a algum pequeno trauma ou inflamação passageira.

O quadro mudou em outubro do mesmo ano. Àquela altura, o nódulo permanecia, mas uma alteração visível surgiu: o mamilo direito começou a se retrair, formando a característica inversão associada a alguns tipos de tumor mamário. A mudança anatômica, inédita para ele, soou como alerta definitivo. Mat marcou consulta para avaliação clínica e exames de imagem.

Diagnóstico confirmado pouco antes do Natal

Os resultados saíram poucas semanas depois. O diagnóstico: câncer de mama. A notícia chegou a poucos dias do Natal, acrescentando uma carga emocional ao período festivo. A equipe médica identificou que o tumor tinha ultrapassado o tecido mamário e alcançado linfonodos, coluna, pelve, caixa torácica e costelas, caracterizando doença metastática. Para dimensionar a extensão da doença, foram realizados exames de tomografia e PET-CT, que apontaram múltiplos focos de comprometimento ósseo — 21 lesões apenas na coluna.

Segundo o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS), o câncer de mama masculino representa menos de 1 % de todos os casos da doença e incide, em geral, em homens acima de 60 anos. A presença em pacientes na casa dos 40 anos, como ocorreu com Mat, é considerada incomum. A raridade, contudo, não reduz a gravidade: quando diagnosticado tardiamente, o prognóstico costuma ser reservado, especialmente se há metástase em estruturas ósseas.

Primeira linha de tratamento sem resposta satisfatória

Após a confirmação da doença, Mat iniciou rapidamente um protocolo de quimioterapia sistêmica. A intenção inicial era controlar o crescimento das células malignas e conter a disseminação para novos locais. Entretanto, dois exames subsequentes de PET-CT revelaram aumento dos tumores existentes. Diante da progressão, a equipe oncológica optou por interromper a linha terapêutica e buscar alternativa mais específica.

A troca ocorreu para o medicamento trastuzumabe deruxtecano, comercializado como Enhertu, que combina anticorpo direcionado a receptores HER2 com quimioterapia. Embora utilizado mais frequentemente em pacientes mulheres com câncer de mama metastático, o fármaco pode ser indicado a homens que apresentem o mesmo perfil molecular. O esquema prevê aplicações a cada três semanas, de modo contínuo.

Redução das lesões e ausência de atividade tumoral

O efeito clínico do novo esquema superou expectativas iniciais. De acordo com acompanhamento relatado por Mat, as imagens mais recentes não mostraram metástases ativas na coluna; no tórax, a massa tumoral diminuiu cerca de 40 %. Apesar de ainda existir doença residual, a atividade metabólica aparenta estar controlada. Para manter a resposta, o chef cumprirá infusões indefinidamente, salvo efeitos adversos que impeçam a continuidade.

Profissionais que integram o atendimento explicam que alguns pacientes com evolução semelhante permanecem vários anos em tratamento, com qualidade de vida relativamente preservada. A perspectiva, embora não represente cura, abre espaço para planejamento de médio prazo.

Impacto emocional e mudanças de estilo de vida

Ao receber a notícia de que o câncer era incurável, Mat optou por deixar o emprego e reorganizar prioridades. Com a noiva, Rachel, elaborou uma lista de experiências a realizar enquanto o estado de saúde permite. O casal passou a viajar com frequência e a visitar restaurantes conceituados, como o Row on 5, em Savile Row, refletindo a paixão de Mat pela gastronomia profissional.

Entre as metas está o casamento, programado para fevereiro do próximo ano. Para o chef, materializar esse compromisso faz parte do desejo de valorizar momentos presentes, um comportamento que ele descreve como “viver no limbo do câncer”: não há remissão completa, mas também não existem sinais ativos detectáveis no momento.

Alerta sobre sintomas em homens

Mat transformou a experiência pessoal em campanha de conscientização. Em entrevistas, ressalta que homens possuem pequena quantidade de tecido mamário e estão suscetíveis, ainda que raramente, ao câncer na região. Ele reforça que alterações como nódulos, retração ou inversão do mamilo, secreção espontânea e mudanças na pele devem motivar avaliação imediata.

O NHS confirma que a detecção precoce amplia as possibilidades de controle da doença, mesmo em tumores agressivos. No entanto, o diagnóstico em estágios avançados continua comum entre homens, muitas vezes porque nódulos são atribuídos a lesões musculares ou parcelemas. Além disso, estigma sobre a palavra “mama” pode retardar a procura por atendimento.

Imagem: Lucas Rabello

Aspectos clínicos do câncer de mama masculino

No sexo masculino, a doença responde pelos mesmos mecanismos biológicos presentes em mulheres, envolvendo mutações em genes de supressão tumoral, estímulos hormonais e fatores hereditários. Mutação em BRCA2 é um dos elementos de risco mais estudados. O tratamento segue protocolos semelhantes aos usados em pacientes femininas, podendo incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e terapias alvo.

Quando o diagnóstico ocorre ainda localizado, a mastectomia costuma garantir controle regional. Entretanto, metástases ósseas, como as observadas em Mat, exigem abordagem sistêmica, pois indicam que células malignas passaram à circulação sanguínea ou linfática. Nesses casos, o objetivo muda de cura para prolongamento da sobrevida e preservação da funcionalidade.

Rotina de acompanhamento

Desde a introdução do Enhertu, Mat comparece ao hospital a cada três semanas para infusão intravenosa. Pré-medicação com anti-histamínicos e corticoides visa prevenir reações alérgicas. Exames laboratoriais avaliam funções hepática e renal, assim como o nível de hemoglobina, devido à possibilidade de anemia. A cada trimestre, tomografias de tórax, abdome e pelve monitoram estabilidade das lesões.

Efeitos adversos incluem fadiga, náusea e queda de cabelo, embora o chef relate tolerância razoável. A equipe multidisciplinar também acompanha saúde óssea, pois a presença de metástase no esqueleto aumenta o risco de fraturas. Para isso, Mat recebe periodicamente agentes como o ácido zoledrônico, destinados a fortalecer a matriz óssea.

Planos e percepção de futuro

Apesar da limitação imposta pelo tratamento contínuo, o casal mantém calendário ativo. Próximas viagens incluem destinos na Europa continental, com foco em experiências gastronômicas regionais. Mat menciona que, antes de adoecer, a carreira absorvia grande parte do tempo. O diagnóstico funcionou como catalisador para mudanças de perspectiva, direcionando energia a convivência familiar e realização de projetos pessoais.

Em declarações públicas, o chef sustenta que não se considera livre da doença, mas enxerga as atuais condições como oportunidade para planejar a curto e médio prazos com otimismo. Ele afirma buscar equilíbrio entre vigilância médica rigorosa e cotidiano com atividades que proporcionem prazer imediato.

Mensagem final e importância da vigilância

Ao compartilhar a própria história, Mat reforça o conselho que gostaria de ter recebido meses antes: prestar atenção a qualquer diferença no peito e procurar assistência sem demora. Na avaliação dele, a descoberta inicial do nódulo poderia ter acelerado o processo diagnóstico e permitido iniciar o tratamento antes da formação de metástases. Ainda assim, o resultado favorável ao novo medicamento ampliou a expectativa de longevidade.

Para especialistas, relatos como o de Mat contribuem para quebrar tabus e esclarecer que o câncer de mama, embora predominante em mulheres, não é exclusivo delas. Informar sintomas, divulgar opções de tratamento e mostrar histórias de pacientes que mantém qualidade de vida são estratégias consideradas fundamentais para reduzir mortalidade e melhorar prognósticos em casos futuros.

No momento, Mat segue focado na próxima sessão de terapia e nos preparativos para o casamento. Entre uma consulta e outra, ele dedica tempo a novos menus, experiência que, além de prazer pessoal, serve como forma de manter a identidade profissional viva durante o tratamento de longo prazo.

Fonte: Mistérios do Mundo